乳腺超聲設(shè)備超聲檢查是常用的乳腺癌篩查手段體檢報(bào)告怎么看？
添加時(shí)間：2023-10-25 11:02
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來(lái)源：乳腺超聲設(shè)備
10月18日是世界防乳腺癌宣傳日。乳腺癌已經(jīng)超過(guò)肺癌成為全世界第一癌癥。嚴(yán)重威脅身體健康。防治乳腺癌任重道遠(yuǎn)。乳腺超聲設(shè)備超聲檢查高效方便簡(jiǎn)單無(wú)輻射的種種優(yōu)點(diǎn)?？梢宰尭嗟呐耘笥蚜私庾约旱纳眢w健康情況。超聲成像技術(shù)利用高頻聲波在人體組織中
的傳播和反射特性，通過(guò)探頭接收和處理反射信號(hào)來(lái)生成圖像。一般來(lái)說(shuō)，組織密度越高，回聲越高。液體區(qū)域如血液、膽汁、尿液等可無(wú)回聲。在普通超聲成像基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的彩色多普勒成像，還可以提供血流動(dòng)力學(xué)信息，對(duì)于疾病的鑒別診斷有重要意義。
乳腺超聲設(shè)備乳腺超聲報(bào)告主要由兩部分組成：超聲所見(jiàn)和超聲診斷。
（一）超聲所見(jiàn)
超聲所見(jiàn)是醫(yī)生對(duì)超聲圖像中乳腺內(nèi)情況的記錄。如果發(fā)現(xiàn)病灶，會(huì)對(duì)病灶的大小、位置和性質(zhì)進(jìn)行描述。
1、病灶大小
病灶大小常以兩個(gè)徑線長(zhǎng)度相乘的形式表示，例如“大小約為0.6×0.3cm”。如果病灶多發(fā)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶的性質(zhì)分類(lèi)，再分別挑選較大的病灶進(jìn)行描述。病灶大小本身對(duì)良惡性鑒別意義不大，但是如果短期內(nèi)出現(xiàn)明顯增長(zhǎng)，則有惡性可能。
2、病灶位置
先定位腫塊在左乳或右乳上，然后采用象限法或鐘點(diǎn)法確定病灶具體位置。象限法就是將乳房分為外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上4個(gè)象限。鐘點(diǎn)法則相當(dāng)于在乳房上畫(huà)一個(gè)鐘，然后用鐘點(diǎn)位置描述病灶位置，如“結(jié)節(jié)位于11點(diǎn)”，再標(biāo)記病灶與乳頭的距離。
3、腫塊的性質(zhì)
（1）形態(tài)
超聲檢測(cè)可以判斷病灶形態(tài)是否規(guī)則，一般為圓形或橢圓形，如果出現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)惡性可能大，需要進(jìn)一步檢查。
（2）邊界
觀察病灶和周?chē)M織之間的分界是否清晰。良性病灶膨脹性生長(zhǎng)，常有包膜，因此多被描述為“邊界清晰”；惡性病灶可以浸潤(rùn)性、侵襲性生長(zhǎng)，因此大多表現(xiàn)出“邊界不清晰”。
（3）回聲
超聲科會(huì)把正常組織反射的聲波作為背景，再根據(jù)病變對(duì)超聲波的反射程度不同，將病變分為高回聲、等回聲、低回聲、無(wú)回聲幾種。一般來(lái)說(shuō)，無(wú)回聲提示病灶內(nèi)為均勻液體，可能為囊腫等。結(jié)節(jié)等軟組織腫塊常表現(xiàn)為低回聲，但是單憑低回聲無(wú)法判斷結(jié)節(jié)良惡性，需要結(jié)合更多特征或進(jìn)行更多檢查。高回聲可以提示鈣化、哺乳期乳汁滯留、血管瘤等。
（4）鈣化
一般來(lái)說(shuō)，粗大顆粒狀、類(lèi)圓形、不規(guī)則團(tuán)塊狀及軌道狀鈣化多發(fā)生于良性病變，例如脂肪壞死、乳腺纖維瘤等。結(jié)節(jié)中的細(xì)小鈣化常被認(rèn)為是惡性腫瘤的可疑征象。
（5）腺體結(jié)構(gòu)
乳腺超聲報(bào)告中常見(jiàn)“內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂”的描述，雖然看起來(lái)十分嚴(yán)重，但并不是惡性征象。
最常見(jiàn)的乳腺增生，由于細(xì)胞增生擾亂了乳腺正常的排列結(jié)構(gòu)，在超聲中就可表現(xiàn)為“內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂”。單純?nèi)橄僭錾踔烈话銦o(wú)需特殊處理，調(diào)整作息、飲食、心態(tài)，即可自行緩解。
（6）血流信號(hào)
現(xiàn)在醫(yī)院所用超聲檢查儀器多合并了普通B超和彩色多普勒成像的功能，因此在觀察病變的時(shí)候，還可以獲取病變的血流信息。一般“未見(jiàn)血流信號(hào)”提示病灶內(nèi)缺乏血供，良性可能大；“血流信號(hào)豐富”提示病灶血供豐富，內(nèi)部可能有血管生長(zhǎng)，惡性可能大。
（二）超聲診斷
超聲診斷是超聲科醫(yī)生根據(jù)自己所見(jiàn)給出的概括性建議。閱讀乳腺超聲報(bào)告中的診斷部分，我們可以抓住一串“神秘字符”——“BI-RADS分級(jí)”進(jìn)行解讀。BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)，全稱為乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)（Breast Imaging Reporting and Data System），是美國(guó)放射學(xué)會(huì)制訂的一套標(biāo)準(zhǔn)，用于評(píng)價(jià)乳腺病變的良惡性程度。
BI-RADS系統(tǒng)可分為0-6類(lèi)。其中0類(lèi)指醫(yī)生懷疑有惡性可能，但是沒(méi)有從超聲檢查中獲取充分的證據(jù)，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果評(píng)估。其余1-6類(lèi)，類(lèi)別越高，惡性概率越高。各類(lèi)別惡性概率如下表所示。因此，如果看到自己的報(bào)告單上寫(xiě)著“BI-RADS 1類(lèi)”或“BI-RADS 2類(lèi)”，可以稍稍放下心來(lái)，定期復(fù)查；如果報(bào)告單上寫(xiě)著0類(lèi)或3、4、5、6類(lèi)，則需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，請(qǐng)醫(yī)生給出專業(yè)意見(jiàn)。
